业务服务的本质就是产品的灵魂

从事医疗信息化行业十几年，曾有一句话深深地触动了我：“如果是自己的家人生病了需要看医生，你会想做一款什么样的产品？”这不禁让我思考了一个问题，是方便就医重要，还是治好病重要，这也是我在做产品的时候最关注的问题。

医疗的本质是救死扶伤，但医疗水平不均与信息不对称、医疗卫生资源的匮乏与可及性不足长期以来成为看病难、看病贵的关键问题，现实中很多患者因为难以及时匹配到相应的医疗资源，以致于贻误病情甚至付出生命的代价。与此同时，现在大医院人满为患，医生压力大、工作强度高、待遇相对不合理成为常态，而基层医疗机构依然门可罗雀。

互联网医疗的出现，推倒了医院的“围墙”，提升了患者就医的便捷性，让本地的患者不受地域与时间的限制随时随地连线异地的专家。但实际生活中由于患者就医行为本身带有局限性，包括区域的局限、医疗资源选择范围的局限、患者本身医疗知识水平的局限等等因素，患者未必能真正享受到及时、有效和精准的医疗健康服务。那么，如何最大化实现医疗资源的可及性利用，及时帮助患者寻找或匹配最合适的医疗资源施予救治，让一切最终回归医疗本质，是我对产品思考的重中之重。

救死扶伤，时间就是生命

医疗救治的基础是信任。医疗行为一定要是可接触的，不见面很难真正建立起医患之间的信任。没有了信任，一切都是空谈。未来线上的医生诊疗服务，一定是以线下的本地化服务作为基础去延伸与转化的，而不会纯粹地在线上随机去挑选一名医生。即便在互联网医疗兴起的时代，要找一名熟悉的且对患者病情十分了解的医生也并非易事。我认为患者得到合理救治的前提是拥有一位对他本人身体情况或疾病史很全面掌握的人，这个角色或许基层医生来扮演最为合适，但只有基层医生还不够，还必须搭配上级专家医生的医疗指导，两者相结合才是最佳的解决方案。

建立医患互信是治疗的基础

因此，围绕着能帮助患者治病且及时治好病为核心，我们需要一种创新的方式去解决就医需求与医疗资源合理匹配以及医患信任建立等一系列问题，而现阶段医疗联合体模式就是最好的实践方式。我这里所说的医疗联合体模式并非以往所理解的医联体，而是一种业务形态和思维模型，我们要用医疗联合体的思维去重构互联网医院和数字化医院，更重要的是帮助重塑医疗服务体系。我们可以通过医疗联合体的建设来实现就医需求与医疗资源配置的动态平衡，而在实现这个平衡的进程中，基层医生将扮演至关重要的角色。

此外，我们还应看到医疗服务呈现区域化的发展态势，因此如何有效连接区域内的医疗资源进行整合，实现利用最大化，提升医疗救治的效率与质量，扩大医疗资源可及性，将是体现一个区域整体医疗水平高低的重要指标之一。从国家近期发布的政策不难看出医疗服务发展的未来方向逐渐趋向区域医疗与居家健康服务协同发展，即要求患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期、精准化的医疗健康服务，这样才是真正围绕以“患者为中心”的全生命周期医疗健康服务体系，能切实提高患者就医获得感。

医院智慧服务评级趋向发展区域医疗与居家健康服务

智慧赋能平台，构筑医疗+健康的服务体系

那么基于以上的论述，让我们再回顾一下前文提及的重要关键词信息：可及性、信任、治病、本地化、区域化、基层医生、专家医生、健康管理、医疗联合体等等，我们试着将这些汇聚结合起来加以验证，最终诞生了金蝶医疗·智慧健康生态赋能平台（以下简称：智慧赋能平台）！

智慧赋能平台以区域为单位，通过医疗联合体的组织建设作为纽带，建立与该区域优质医院合作为基础的医疗联盟生态体系，让它们与智慧赋能平台深度连接后，赋能“生态伙伴”，提供远程预约、多模式转诊、多形式会诊、联合门诊、购药开方、家庭医生、健康咨询、健康管理等全方位功能服务。横向拉通区域医疗卫生机构与社会健康资源，实现资源的共享与业务协作；名医资源的加持纵向拉通专科联盟，进一步促使专科治疗水平的提升。基层医生与专家医生共同组成一个服务团队，为患者提供全周期的医疗健康服务，有了医患信任为基础，有了优质医疗资源的获取渠道，就从根本上解决了患者的治疗与健康问题。

智慧赋能平台构建的是一个全面覆盖区域的医疗健康产业生态新模式，这个新业态模式就是我们最终希望实现的新型医疗健康联合体，顾名思义即医疗和健康相结合的业务与服务模式。我们的理念是连接区域所有有可能发生医疗与健康服务需求的场景。只要你有需求，就可以通过这些渠道进行健康与就医场景的转化。除了医疗机构之外，平台还支持接入企业、药店、体检中心、检验中心、学校，甚至是个体诊所等等，目的就是覆盖更多群体，促进健康与就医需求的转化与衔接，实际上是将医疗服务的窗口延伸至每一个生态伙伴当中，扩大了医疗机构的服务半径，让健康与医疗服务真正做到触手可及，这也是一件极具民生意义的大事！

智慧赋能平台业务模式

智慧赋能平台是“一体两面”的，既符合国家分级诊疗的政策方向，又可以满足医院经营发展的诉求。最重要的是能切实有效帮助患者精准匹配优质医疗资源，解决看病且看好病的实质问题。那么，智慧赋能平台要如何建设呢？通过对实践探索的总结，我建议分如下三个阶段：

第一阶段，以业务驱动的医疗健康联合体建设是基础，我们服务的核心是公立医院，而公立医院的集团化发展趋势是未来的一个重要方向。有国家的政策的支持推动医疗联合体的建设，这是一个历史性机遇。传统的医疗联合体建设因牵涉到体制与利益分配问题未得到妥善解决，因此建设成效并不理想，导致了大家对医疗联合体建设缺乏信心，因而埋没了医疗联合体建设背后蕴含的重大价值与意义。我们引入了大健康产生生态的概念构建新型的医疗健康联合体，将很好地弥补与解决之前医疗联合体建设的一些不足与问题。

“我为什么要把病人给你”这是传统医疗联合体建设遇到的普遍问题。因此我们做了大量的调研和审慎的考虑，采用了“一杠到底”直接连接基层医疗机构与医生的方式，因为他们有困难、有需求的时候只能往上级医院或具备资源的医院转。所以我们的建设主体可以是大型三级医院，也可以是县域的龙头医院，甚至是区域的专科医院。便捷的通道与优质的医生资源就是对基层最好的赋能，我们采用专科联盟、个体医生加盟等多模式进行链接，非常的方便。在平台的生态里，我们重视基层的成长、同时我们也关注上级医院医院的利益，大家各取所需，平衡了利益，因此也提高了各级医院与医生的积极性。合作医院的态度随着互惠共赢的思维渗透，我相信现有格局一定会逐步发生改变，甚至可以探索出更多的合作模式。区域医疗健康联合体建设必将成为我们连接医疗资源的有力抓手和构建区域优质医疗健康服务生态的基础，这也是我们做实基层赋能的根本。

智慧赋能平台移动轻会诊，有效赋能基层医生

第二阶段，打造名医服务，提高优质医疗服务的可及性。我们给每个区域的优质医院建设医疗健康联合体，但是医疗健康联合体之间还是封闭式的存在，因为他们互相之间也存在着竞争关系。为了再次打破医疗健康联合体之间的“墙壁“，我们构建了名医名院服务平台，这是一个优质医疗资源的共享互动平台，通过我们的运营服务和名医的品牌效应，各医疗健康联合体的医生用户都可通过智慧赋能平台直接进入到名医名院帮助患者精准匹配医疗资源。名医专家也可通过名医名院的合作，赋能更多的合作医生，将其优质医疗服务辐射给更多的区域与患者，实现医生个人价值、经济价值以及社会价值三丰收。

第三阶段，建立生态运营体系，促进双向赋能，构建竞争壁垒与业务的可持续性。智慧赋能平台的特点在于我们不局限于同医疗机构的合作。生态赋能，把医院的服务窗口拓展延伸到更多的合作端，合作端有了就医需求可直接向医院预约诊疗，药店、体检中心与检验中心的加入可以承载处方、检验检查的外送服务。如合作药店可作为医疗机构的云药房，解决基层基本药物不足以及上级医院贵重药、稀缺药的供给问题；体检中心与检验中心可将设备共享出来，赋能区域医疗机构实现区域检验检查中心的职能。其意义在于帮助区域医疗健康联合体合作机构进行合理的资源配置与服务分流，实现共享共赢。平台还建立了运营积分体系，将这种合作的效果给予数字形式的量化，可以更大程度推动合作模式的健康发展。

运营积分体系与合作机构活力值

有了智慧赋能平台后，我们解决了医疗资源的连接，下一步要思考的是如何进行价值转化。仅仅从预约、会诊、转诊业务上做服务深化远远不够的。我始终认为合适的医疗资源匹配是需要具备专业医疗知识背景的群体去引导，因此我提出通过对基层医生的连接与赋能，用丰富的功能与服务来帮助基层更好地服务患者，通过名医名院高价值医疗健康服务的加持，给患者提供真正的优质服务。一方面满足基层医生对于患者管理的需求，同时也能帮助他们提升诊疗水平，甚至提高收入；另一方面也让患者享受到更好的医疗健康服务体验。我想只有这样才能促进基层医生提高平台的使用频率和效率，同时也提升患者在基层就医的信任感。只有将其构建成为一个多赢局面，这个事才是可持续的！

激活家庭医生，真正落地分级诊疗

基层医疗是实现“健康中国2030规划纲要”的基础与重要环节。掌握了基层医生就掌握了基层患者，那么这个价值链就打通了。基层医生在医疗健康联合体中一直作为基层就医需求的重要杠杆为患者提供服务。当然医疗健康联合体的建设，自然少不了健康管理，因此，我们还需要建立健全家庭医生团队服务，帮助基层医生对基层居民进行管理，收集更多的健康数据共享到医疗健康联合体中，在上级医生提供远程医疗服务的时候给予更全面的数据支撑；同时上级医院的患者病历也可以共享给基层医生，作为基层医生的学习实证材料，帮助基层医生成长。如此才能更好地让基层医生与患者紧密联系在一起，建立深厚的医患互信关系。慢病下沉，真正地让慢性病患者在基层就可以进行续方，基层医生也真正具备有效职能帮助基层患者与签约居民，那么分级诊疗就自然形成了。

生态赋能模式的重点在于基层，我们的最终目的也是基层。在2022年3月15日国家颁布了关于《推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，其核心发展思路也是建立以家庭医生为核心的医疗健康服务体系，利用家庭医生签约服务有效落实以居民健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的根本属性，目的是要助推我国“健康中国”的建设。这恰恰与我们智慧赋能平台的设计理念与规划路线不谋而合，也印证了我们始终紧跟国家政策和发展的步伐。

以家庭医生为基础，专科医生为远程指导

我们要打造一种以家庭医生为基础、以专科医生为远程指导的新型“全专结合”的家庭医生团队服务模式，推动医疗服务高质量发展。这里的家庭医生服务不再是家庭医生一个人在工作，而是一个医生团队式的服务，团队中有全科医生、也有专科医生、还可以有药剂师、护士、健康管理师等，有多人的协同，有上级专家的参与。依托这样的家庭医生团队，我们能很好地落实分级诊疗、基层首诊的工作方针，也能很好地推进基层医疗和公卫卫生服务的融合，真正实现“防、治、管、教、康”五位一体的一体化“健康+医疗”服务体系，最终推动以“治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。智慧赋能平台在此为基层医生提供家庭医生电子签约、患者管理、健康随访、移动门诊等服务，帮助基层医生随时随地服务和管理患者。

“全专结合”的家庭医生团队服务

医药合作，实现基层药品帮扶

有了区域的协同与上下的联动，能很好地激活家庭医生；慢病要下沉到基层，基层的药品供应也是非常关键的环节，智慧赋能平台通过连接合作药房能很好地解决这个问题。牵头医院的自制药，亦可以通过这样的方式进行药品帮扶。这个场景并不是互联网诊疗的场景，而是基层面诊的场景。基层患者再也不需要到大医院挂号排队取药了，家庭医生通过智慧赋能平台的移动门诊面对面就可以帮助签约的居民进行慢病续方，通过合作的药房快递到家，真正实现了居民在家里就可以享受到医疗、健康、药品等服务。通过医药合作，实现区域的“好药”资源共享，基层药品供应提质升级、上级医院优质自制药资源下沉，快速提升基层医药服务能力，从而逐步提升家庭医生的服务能力以及签约居民对家庭医生的满意度。

医疗健康联合体+共享云药房业务框架

精准匹配患者，助力医院高质量发展

只关注患者的需求，不关心医院的诉求，是不科学的。医院要为患者提供更好的医疗服务，自身发展问题也是非常重要的。有效推动医院高质量经营发展是生态赋能平台模式得以成功的重要保障，也是整个生态赋能模式实现闭环的关键。2021年6月，国家颁布了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，意见指出以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。其中我认为要实现以上政策要求有两个关键举措：

第一、要实现医院发展模式从规模扩张转向提质增效。重点在于提升医院本身临床、医技、治疗、手术的业务能力，提升医院效能；建立分级诊疗体系，精准匹配优质病人，有效控制优质医疗资源浪费与医院运营成本。

第二、要实现医疗资源配置要从“重物质要素”转向“重人才技术”。关键在于加强学科建设，进一步加大医师的规范化培养力度，落实好继续医学教育制度；打造优质专科，提升医疗水平的根本还是要获取更多的高质量病人。

总的来说，关于公立医院的高质量发展，我认为加强医院学科建设是关键，获取优质的病人是根本。没有了优质的病人资源，一切都是空谈。通过智慧赋能平台的连接，则可以帮助医院提供更多维的方式去匹配优质的病人，从而更好地助力医院学科建设与经营发展。所以我们在做产品设计的同时，也兼顾了以医院经营发展的角度去看待医院信息化建设的深层次问题。

公立医院高质量发展模型

不忘初心，坚持做有生命感召力的产品

既不违背国家政策，还要大力创新。医疗健康联合体建设坚持以赋能基层为核心。首先，从整体上我们符合政府助推医改、强基层，实现分级诊疗的主体思想，同时这也是时代向前发展的需要。我坚信这个方向是有未来的，目标是有价值的，结果是有意义的。业务一直存在，它并不因产品的出现而出现，而产品则能支撑业务更好地开展。业务能做好也许并不完全归因于产品，但产品能做好则基本上是因为业务本身的可持续性。所以，我们选择相信业务方向是对的，就理应相信产品的存在是必然的。

曾有一段话深深地鼓舞了我，2014年雷军到硅谷拜访马斯克：“10年前你为什么做特斯拉？那时电动车还没这么火，你是怎样看待这个机会的？” 马斯克答道：“我从不觉得这是个好机会，因为它的失败率要比成功率高得多，我只是觉得这是人类应该做的事情，也是值得做的事情，我不想苦苦等待着让别人来实现。”

最后，回到文首的那个问题：如果是自己的家人生病了需要看医生，你会想做一款什么样的产品？作为一名医疗信息化行业的产品经理，我想要做的产品一定是能够真正帮助到患者的，能把有限的医疗资源赋予真正需要帮助的人，这就是产品的生命力，而“全专结合”的家庭医生团队服务模式就是我们产品价值的最佳践行！

来源：金蝶医疗（ID：jindieyiliao268）

供稿 | 冯伟钤

编辑 | 刘冠宏

校审 | 王凯丰

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